Kri­te­ria 4.4.1

Pus­kes­mas me­lak­sa­na­kan pe­la­yanan ke­pada pa­sien TBC mulai dari pe­ne­muan kasus TBC pada orang yang ter­duga TBC, pe­ne­gakan di­ag­no­sis, pe­ne­tapan kla­si­fi­kasi dan tipe peng­guna la­yanan TBC, serta tata lak­sana kasus yang ter­diri atas peng­o­batan pa­sien be­serta pe­man­tauan dan eva­lu­a­si­nya.

Pokok Pi­kiran

  • a. Pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis ada­lah se­gala upaya ke­se­hatan yang meng­u­ta­ma­kan aspek pro­mo­tif dan pre­ven­tif tanpa meng­a­bai­kan aspek ku­ra­tif dan re­ha­bi­li­ta­tif yang di­tu­ju­kan untuk me­lin­dungi ke­se­hatan ma­sya­ra­kat, me­nu­run­kan angka ke­sa­kitan, ke­ca­catan, atau ke­ma­tian, me­mu­tus­kan pe­nu­laran, men­ce­gah re­sis­tensi obat, dan me­ngu­rangi dam­pak ne­ga­tif yang di­tim­bul­kan aki­bat tu­ber­ku­lo­sis.
  • b. Tu­ber­ku­lo­sis me­ru­pa­kan per­ma­sa­lahan pe­nya­kit me­nu­lar baik glo­bal ma­u­pun na­si­o­nal.

    Upaya untuk pe­nang­gu­langan pe­nu­laran tu­ber­ku­lo­sis me­ru­pa­kan salah satu prog­ram pri­o­ri­tas na­si­o­nal di bi­dang ke­se­hatan

  • c. Prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis di­ren­ca­na­kan, di­lak­sa­na­kan, di­pan­tau, dan di­tin­dak lan­juti dalam upaya meng­e­li­mi­nasi tu­ber­ku­lo­sis.
  • d. Pe­ne­tapan in­di­ka­tor ki­nerja TBC ter­in­teg­rasi de­ngan pe­ne­tapan in­di­ka­tor ki­nerja Pus­kes­mas
  • e. Pe­la­yanan pa­sien TBC di­lak­sa­na­kan me­la­lui:
    1. pe­la­yanan kasus TBC Sen­si­tif Obat (SO) yang ter­diri atas
      • a) pe­ne­muan kasus TBC se­cara aktif dan pasif;
      • b) di­ag­no­sis di­la­ku­kan se­suai stan­dar de­ngan pe­me­rik­saan tes cepat mo­le­ku­ler, mik­ro­sko­pis, dan bi­akan;
      • c) peng­o­batan TBC se­suai stan­dar; dan
      • d) pe­man­tauan pa­sien TBC di­la­ku­kan me­la­lui pe­me­rik­saan mik­ro­sko­pis pada akhir bulan ke-2, akhir bulan ke-5, dan pada akhir peng­o­batan.
    2. pe­la­yanan kasus TBC Re­sis­ten Obat (RO) di­la­ku­kan de­ngan:
      • a) pe­ne­muan kasus TBC se­cara aktif dan pasif;
      • b) ke­mam­puan Pus­kes­mas dalam me­la­ku­kan pen­ja­ringan kasus TBC RO dan me­ru­juk ter­duga untuk me­la­ku­kan di­ag­no­sis jika di­per­lu­kan
      • c) ke­mam­puan Pus­kes­mas dalam me­lan­jut­kan peng­o­batan pa­sien TBC RO; dan
      • d) ke­mam­puan Pus­kes­mas dalam me­la­ku­kan ru­jukan pe­me­rik­saan la­bo­ra­to­rium dan tin­dak lan­jut (fol­low up) bagi peng­guna la­yanan TBC RO.
    3. pem­be­rian peng­o­batan pen­ce­gahan TBC pada anak dan ODHA;
    4. pem­be­rian edu­kasi ten­tang pe­nu­laran, pen­ce­gahan pe­nya­kit TB, dan etika batuk ke­pada pa­sien dan ke­lu­arga;
    5. pem­be­rian la­yanan oleh Pus­kes­mas dalam peng­a­wasan me­ne­lan obat (PMO) bagi pa­sien TBC SO dan TBC RO;
    6. ke­wa­jiban me­la­por­kan kasus TBC ke­pada pe­nge­lola Prog­ram Na­si­o­nal Pe­nang­gu­langan TBC;
    7. peng­i­kut­ser­taan dalam pe­man­tapan mutu la­bo­ra­to­rium mik­ro­sko­pis TBC se­suai de­ngan ke­ten­tuan prog­ram TBC; dan
    8. pe­ngu­atan peran lin­tas prog­ram, lin­tas sek­tor, dan ko­mu­ni­tas dalam pe­ne­rapan pem­ba­uran ne­geri dan swasta (pub­lic pri­vate mix/PPM), pe­li­batan or­ga­ni­sasi pro­fesi, aso­si­asi fa­syan­kes, BPJS, dan lain-lain.
  • f. Upaya pro­mo­tif dan pre­ven­tif di­la­ku­kan dalam rangka pe­nang­gu­langan prog­ram TB se­suai de­ngan pe­do­man yang telah di­te­tap­kan.
  • g. Prog­ram pe­ngen­da­lian tu­ber­ku­lo­sis perlu di­su­sun dan di­ko­or­di­na­si­kan, baik dalam upaya pre­ven­tif ma­u­pun upaya ku­ra­tif di Pus­kes­mas, me­la­lui stra­tegi atau stra­tegi peng­a­wasan lang­sung peng­o­batan jangka pen­dek atau DOTS (di­re­ctly ob­ser­ved tre­atment short- course).

    Untuk men­ja­lan­kan stra­tegi ini, Pus­kes­mas mem­ben­tuk tim DOTS.

  • h. Untuk ter­ca­pai­nya tar­get Prog­ram Pe­nang­gu­langan TBC Na­si­o­nal, pe­me­rin­tah da­e­rah pro­vinsi dan ka­bu­pa­ten/​kota harus me­ne­tap­kan tar­get in­di­ka­tor ki­nerja pe­nang­gu­langan TBC ting­kat da­e­rah ber­da­sar­kan tar­get na­si­o­nal dan mem­per­ha­ti­kan stra­tegi na­si­o­nal yang se­lan­jut­nya di­ja­di­kan dasar bagi Pus­kes­mas dalam me­ne­tap­kan sa­saran serta in­di­ka­tor ki­nerja yang di­pan­tau se­tiap ta­hun­nya.
  • i. Pus­kes­mas me­la­ku­kan peng­u­kuran ter­ha­dap in­di­ka­tor ki­nerja yang telah di­te­tap­kan dan di­ser­tai de­ngan ana­li­sis ca­paian.

    Ana­li­sis ca­paian in­di­ka­tor di­la­ku­kan de­ngan me­tode ana­li­sis se­suai de­ngan pe­do­man/​pan­duan yang ber­laku, misal de­ngan me­ru­juk pada me­tode ana­li­sis si­tu­asi yang ter­da­pat di dalam buku Pe­do­man Ma­na­je­men Pus­kes­mas.

  • j. Ren­cana prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis di­su­sun de­ngan meng­u­ta­ma­kan upaya pro­mo­tif dan pre­ven­tif ber­da­sar­kan hasil ana­li­sis ma­sa­lah pe­ngen­da­lian tu­ber­ku­lo­sis di wi­la­yah kerja Pus­kes­mas de­ngan pe­li­batan lin­tas prog­ram yang ter­in­teg­rasi de­ngan RUK dan RPK pe­la­yanan UKM serta UKP, la­bo­ra­to­rium, dan ke­far­ma­sian.
  • k. Pen­ca­tatan dan pe­la­poran pe­la­yanan pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis, baik se­cara ma­nual ma­u­pun elek­tro­nik, di­la­ku­kan se­cara leng­kap, aku­rat, tepat waktu, dan se­suai de­ngan pro­se­dur.

    Pe­la­poran ke­pada ke­pala pus­kes­mas dan dinas ke­se­hatan da­e­rah ka­bu­pa­ten/​kota dan/​atau pihak la­in­nya meng­acu pada ke­ten­tuan per­a­turan per­un­dang-un­dangan.

    Pe­la­poran ke­pada ke­pala pus­kes­mas dapat di­la­ku­kan se­cara ter­tu­lis atau pe­nyam­paian se­cara lang­sung me­la­lui per­te­muan-per­te­muan se­perti lo­ka­karya mini bu­lanan, per­te­muan tin­jauan ma­na­je­men, dan forum la­in­nya.

Ele­men Pe­ni­laian

  • a) Di­te­tap­kan in­di­ka­tor dan tar­get ki­nerja pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis yang di­ser­tai ca­paian dan ana­li­sis­nya. (R, D, W).
    • SK in­di­ka­tor dan tar­get ki­nerja Tu­ber­ku­lo­sis yang me­ru­pa­kan ba­gian dari in­di­ka­tor & tar­get ki­nerja pe­la­yanan UKM di bab II
    • Bukti pen­ca­paian in­di­ka­tor ki­nerja pe­la­yanan tu­ber­ku­lo­sis yang di­ser­tai de­ngan ana­li­sis­nya
    • Ke­pala Pus­kes­mas, Pj UKM, Ko­or­di­na­tor P2P dan pe­lak­sanan Tu­ber­ku­lo­sis: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait pro­ses pe­ne­tapan in­di­ka­tor, pen­ca­paian dan ana­li­sa­nya
  • b) Di­te­tap­kan ren­cana prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis (R).
    • RUK dan RPK ter­kait de­ngan ke­gi­atan prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis yang ter­in­teg­rasi de­ngan RUK dan RPK pe­la­yanan P2P
    • RPK Bu­lanan prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis
    • KAK ter­kait prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­cu­lo­sis.
  • c) Di­te­tap­kan tim TB DOTS di Pus­kes­mas yang ter­diri dari dok­ter, pe­ra­wat, ana­lis la­bo­ra­to­rium dan pe­tu­gas pen­ca­tatan pe­la­poran ter­la­tih (R).
    • SK Tim TB DOTS di Pus­kes­mas.
  • d) Ter­se­dia lo­gis­tik, baik OAT ma­u­pun non- OAT, se­suai de­ngan ke­bu­tuhan prog­ram serta di­ke­lola se­suai de­ngan pro­se­dur (R, D, O, W).
    • SOP per­hi­tungan ke­bu­tuhan lo­gis­tik OAT dan Non OAT
    • SOP pe­nge­lo­laan OAT dan non OAT
    • Bukti per­hi­tungan ke­bu­tuhan OAT dan non OAT se­suai de­ngan SOP yang di­te­tap­kan.
    • Peng­a­matan sur­ve­ior ter­ha­dap ke­ter­se­di­aan dan pe­nge­lo­laan OAT dan non OAT
    • Pj UKP, Ko­or­di­na­tor dan/ atau pe­lak­sana TB: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait ke­ter­se­di­aan dan pe­nge­lo­laan OAT dan non OAT
  • e) Di­la­ku­kan tata lak­sana kasus tu­ber­ku­lo­sis mulai dari di­ag­no­sis, peng­o­batan, SOP tata lak­sana kasus tu­ber­ku­lo­sis pe­man­tauan, eva­lu­asi, dan tin­dak lan­jut se­suai de­ngan ke­bi­jakan, pe­do­man/​pan­duan, dan pro­se­dur yang telah di­te­tap­kan ( R, D, O, W).
    • Te­laah rekam medis pa­sien TB
    • Peng­a­matan sur­ve­ior ter­ha­dap tata lak­sana pa­sien TB
    • PJ UKP, DPJP: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait tata lak­sana pa­sien TB di Pus­kes­mas
  • f) Di­ko­or­di­na­si­kan dan di­lak­sa­na­kan prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis se­suai de­ngan ren­cana yang di­su­sun ber­sama se­cara lin­tas prog­ram dan lin­tas sek­tor (R, D, W).
    • SK ten­tang media ko­mu­ni­kasi dan ko­or­di­nasi di Pus­kes­mas. (lihat bab I)
    • SOP ko­mu­ni­kasi dan ko­or­di­nasi (lihat bab II)
    • Bukti ko­or­di­nasi ke­gi­atan pe­ning­katan prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis
    • Bukti hasil pe­lak­sa­naan ke­gi­atan se­suai de­ngan RPK dan RPKB, serta meng­acu pada SK, SOP dan KAK yang di­te­tap­kan. (Lihat do­ku­men re­gu­lasi pada EP b).
    • Ke­pala Pus­kes­mas, Pj UKM, Ko­or­di­na­tor P2P & Pe­lak­sana Tu­ber­ku­lo­sis, lin­tas prog­ram dan lin­tas sek­tor: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait ko­or­di­nasi dan pe­lak­sa­naan ke­gi­atan pe­nang­gu­langan tu­ber­ku­lo­sis
  • g) Di­la­ku­kan pe­man­tauan dan eva­lu­asi serta tin­dak lan­jut upaya per­ba­ikan prog­ram pe­nang­gu­langan tu­ber­cu­lo­sis (D, W).
    • Jad­wal pe­man­tauan dan eva­lu­asi
    • Hasil pe­man­tauan dan eva­lu­asi se­suai de­ngan jad­wal
    • Bukti hasil tin­dak­lan­jut dari pe­lak­sa­naan pe­man­tauan dan eva­lu­asi
    • Ke­pala Pus­kes­mas, Pj UKM, Ko­or­di­na­tor P2P & Pe­lak­sana Tu­ber­ku­lo­sis: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait ke­gi­atan pe­man­tauan dan eva­lu­asi be­serta tin­dak­lan­jut­nya
  • h) Di­lak­sa­na­kan pen­ca­tatan dan di­la­ku­kan pe­la­poran ke­pada ke­pala pus­kes­mas, dinas ke­se­hatan da­e­rah ka­bu­pa­ten/​kota se­suai de­ngan pro­se­dur yang telah di­te­tap­kan (R, D,W)
    • SK ten­tang Pen­ca­tatan dan Pe­la­poran
    • SOP pen­ca­tatan dan pe­la­poran
      Ca­tatan:SK dan SOP pen­ca­tatan dan pe­la­poran lihat di bab I
    • Bukti pen­ca­tatan kasus TB di Pu­kes­mas
    • Bukti pe­la­poran kasus TB Pus­kes­mas ke­pada Ke­pala Pus­kes­mas se­suai me­ka­nisme yang telah di­te­tap­kan.
    • Bukti pe­la­poran kasus TB Pus­kes­mas ke­pada Dinas Ke­se­hatan se­suai de­ngan re­gu­lasi yang di­te­tap­kan.
      Ca­tatan:
      • Pen­ca­tatan pe­la­poran meng­i­kuti re­gu­lasi saat ini, jika ada sis­tem pe­la­poran elek­to­nik yang di­te­tap­kan oleh Ke­men­kes maka pas­ti­kan Pus­kes­mas sudah me­lak­sa­na­kan.
      • Untuk pen­ca­tatan pe­la­poran kasus TB me­la­lui ap­li­kasi SITB.
      • Jenis pe­la­poran elek­tro­nik meng­i­kuti pem­ber­la­ku­kan saat di­lak­sa­na­kan sur­vei.
    • Ke­pala Pus­kes­mas, Pj UKM, Ko­or­di­na­tor P2P & Pe­lak­sana Tu­ber­ku­lo­sis: Peng­ga­lian in­for­masi ter­kait de­ngan pen­ca­tatan dan pe­la­poran ke­pada Dinas Ke­se­hatan Da­e­rah Kab/​Kota
Table of Contents