Kri­te­ria 5.3.4

Pro­ses untuk me­mas­ti­kan tepat pa­sien, tepat pro­se­dur, dan tepat sisi pada pa­sien yang men­ja­lani ope­rasi/​tin­dakan medis di­te­tap­kan dan di­lak­sa­na­kan.

Pokok Pi­kiran

  • a. Ter­ja­di­nya ce­dera dan ke­ja­dian tidak di­ha­rap­kan dapat di­a­ki­bat­kan oleh
    1. salah orang,
    2. salah pro­se­dur,
    3. salah sisi pada pem­be­rian tin­dakan in­va­sif atau tin­dakan pada pa­sien.
  • b. Pus­kes­mas harus me­ne­tap­kan
    • tin­dakan ope­ra­tif,
    • tin­dakan in­va­sif, dan
    • pro­se­dur­nya
    yang me­li­puti semua tin­dakan yang me­li­puti
    • sa­yatan/​in­sisi atau tu­sukan,
    • peng­am­bilan ja­ringan,
    • pen­ca­butan gigi,
    • pe­ma­sangan im­plan, dan
    • tin­dakan atau pro­se­dur in­va­sif yang lain
    yang men­jadi ke­we­nangan Pus­kes­mas se­ba­gai fa­si­li­tas pe­la­yanan ke­se­hatan ting­kat per­tama.
  • c. Pus­kes­mas harus me­ngem­bang­kan suatu sis­tem untuk me­mas­ti­kan benar pa­sien, benar pro­se­dur, dan benar sisi jika me­la­ku­kan tin­dakan de­ngan me­ne­rap­kan pro­to­kol umum (uni­ver­sal pro­to­col) yang me­li­puti:
    1. pro­ses ve­ri­fi­kasi se­be­lum di­la­ku­kan tin­dakan;
    2. Pe­nan­daan sisi yang akan di­la­ku­kan tin­dakan/​pro­se­dur; dan
    3. time out yang di­la­ku­kan se­gera se­be­lum pro­se­dur di­mu­lai.
  • d. Pro­ses ve­ri­fi­kasi se­be­lum pe­lak­sa­naan tin­dakan ber­tu­juan untuk
    1. ve­ri­fi­kasi
      • benar orang,
      • benar pro­se­dur,
      • benar sisi,
    2. me­mas­ti­kan semua do­ku­men,
      • per­se­tu­juan tin­dakan medis,
      • rekam medis,
      • hasil pe­me­rik­saan pe­nun­jang
      ter­se­dia dan di­beri label,
    3. me­mas­ti­kan
      • obat-obatan,
      • ca­iran in­tra­vena, serta jika ada
      • pro­duk darah yang di­per­lu­kan,
      • per­a­latan medis atau
      • im­plan
      ter­se­dia dan siap di­gu­na­kan.
  • e. Pe­nan­daan sisi yang akan men­da­pat tin­dakan/​pro­se­dur di­buat de­ngan me­li­bat­kan pa­sien jika me­mung­kin­kan serta di­la­ku­kan de­ngan tanda yang lang­sung dapat di­ke­nali dan tidak mem­bi­ngung­kan.
    • Tanda harus di­la­ku­kan se­cara se­ra­gam dan kon­sis­ten.
    • Pe­nan­daan di­la­ku­kan pada semua organ yang mem­pu­nyai
      1. la­te­ra­li­tas

        (kanan lawan kiri, se­perti salah satu dari dua ang­gota badan, satu dari se­pa­sang organ),

      2. be­be­rapa struk­tur

        (se­perti jari, jari kaki, atau lesi),

      3. atau be­be­rapa ting­kat

        (tu­lang be­la­kang).

    • Untuk tin­dakan di poli gigi, se­perti pen­ca­butan gigi, pe­nan­da­an­nya bila perlu, di­la­ku­kan de­ngan meng­gu­na­kan hasil ront­gen gigi atau odon­to­gram.
    • Pe­nan­daan harus di­la­ku­kan oleh ope­ra­tor/​orang yang akan me­la­ku­kan tin­dakan dan se­lu­ruh pro­se­dur serta tetap ber­sama pa­sien se­lama pro­se­dur ber­lang­sung.
  • f. Pe­nan­daan sisi dapat di­la­ku­kan kapan saja se­be­lum pro­se­dur di­mu­lai se­lama pa­sien ter­li­bat se­cara aktif dalam pe­nan­daan sisi dan tanda.

    Ada­ka­la­nya pa­sien dalam ke­a­daan tidak me­mung­kin­kan untuk ber­par­ti­si­pasi, mi­sal­nya pada pa­sien anak atau ke­tika pa­sien tidak ber­kom­pe­ten untuk mem­buat ke­pu­tusan ten­tang pe­ra­watan ke­se­hatan.

  • g. Jeda (time out) me­ru­pa­kan pe­lu­ang untuk men­ja­wab semua per­ta­nyaan yang belum ter­ja­wab atau me­lu­rus­kan ke­ran­cuan.

    Jeda di­la­ku­kan di lo­kasi tem­pat pro­se­dur akan di­la­ku­kan, tepat se­be­lum me­mu­lai pro­se­dur, dan me­li­bat­kan se­lu­ruh tim yang akan me­la­ku­kan tin­dakan ope­rasi atau in­va­sif.

Ele­men Pe­ni­laian

  • a) Di­la­ku­kan pe­nan­daan sisi ope­rasi/​tin­dakan medis se­cara kon­sis­ten oleh pem­beri pe­la­yanan yang akan me­la­ku­kan tin­dakan se­suai de­ngan ke­bi­jakan dan pro­se­dur yang di­te­tap­kan (R, O, W, S).
    • SOP pe­nan­daan sisi ope­rasi/​tin­dakan medis
    • Peng­a­matan sur­ve­ior ter­ha­dap pe­lak­sa­naan pe­nan­daan sisi ope­rasi/​tin­dakan medis.
      Ca­tatan: Ob­ser­vasi di­la­ku­kan apa­bila ada kasus yang me­mer­lu­kan ope­rasi/​tin­dakan medis
    • Peng­ga­lian in­for­masi ten­tang pro­ses pe­nan­daan sisi ope­rasi/​tin­dakan medis yang di­la­ku­kan di Pus­kes­mas
    • Pe­tu­gas Pus­kes­mas di­minta men­si­mu­la­si­kan pro­ses pe­nan­daan sisi ope­rasi/​tin­dakan medis
  • b) Di­la­ku­kan ve­ri­fi­kasi se­be­lum ope­rasi/​tin­dakan medis untuk me­mas­ti­kan bahwa pro­se­dur telah di­la­ku­kan de­ngan benar (D, O, W).
    • Bukti pe­lak­sa­naan upaya untuk me­mas­ti­kan benar pa­sien dan benar pro­se­dur, se­be­lum di­la­ku­kan ope­rasi/​tin­dakan medis.
      Bukti ter­se­but di­ma­suk­kan ke dalam rekam medis ::
    • Peng­a­matan sur­ve­ior ter­ha­dap pe­lak­sa­naan benar pa­sien dan benar pro­se­dur, se­be­lum di­la­ku­kan ope­rasi/​tin­dakan medis.
      Ca­tatan: Ob­ser­vasi di­la­ku­kan apa­bila ada kasus yang me­mer­lu­kan ope­rasi/​tin­dakan medis
    • Peng­ga­lian in­for­masi ten­tang pro­ses pe­lak­sa­naan benar pa­sien dan benar pro­se­dur, se­be­lum di­la­ku­kan ope­rasi/​tin­dakan medis.
  • c) Di­la­ku­kan pen­je­daan (time out) se­be­lum ope­rasi/​tin­dakan medis untuk me­mas­ti­kan semua per­ta­nyaan sudah ter­ja­wab atau me­lu­rus­kan ke­ran­cuan (O, W).
    • Peng­a­matan sur­ve­ior ter­ha­dap pe­lak­sa­naan pen­je­daan (time out) se­be­lum ope­rasi/​tin­dakan medis
      Ca­tatan: Ob­ser­vasi di­la­ku­kan apa­bila ada kasus yang me­mer­lu­kan ope­rasi/​tin­dakan medis
    • Peng­ga­lian in­for­masi ten­tang pro­ses pen­je­daan (time out) se­be­lum ope­rasi/​tin­dakan medis
Table of Contents