Kriteria 1.4.7
Puskesmas menyusun dan melaksanakan pengelolaan untuk memastikan semua sistem utilitas berfungsi dan mencegah terjadinya ketidaktersediaan dan kegagalan fungsi sistem utilitas
Pokok Pikiran
- Sistem utilitas meliputi air, listrik, gas medik, dan sistem penunjang lainnya seperti genset, panel listrik, perpipaan air, dan lainnya.
- Dalam memberikan pelayanan kesehatan pada pengguna layanan, dibutuhkan ketersediaan listrik, air, dan gas medik, serta sistem penunjang lainnya, seperti genset, panel listrik, perpipaan air, ventilasi, sistem jaringan dan teknologi informasi, sistem deteksi dini kebakaran yang sesuai dengan kebutuhan Puskesmas.
Manajemen sistem utilitas perlu disusun untuk menjamin ketersediaan dan keamanan dalam menunjang kegiatan pelayanan Puskesmas.
- Sumber air adalah sumber air bersih dan air minum.
- Sumber air dan listrik cadangan perlu disediakan untuk pengganti jika terjadi kegagalan air dan/atau listrik.
- Penggunaan gas medik dan vakum medik di fasiltas pelayanan kesehatan dilakukan melalui:
- sistem gas medik,
- tabung gas medik, dan
- oksigen konsentrator portable.
- Puskesmas harus menyediakan sumber air, listrik dan gas medik beserta cadangannya selama 7 hari 24 jam.
- Sistem air, listrik, gas medik, dan sistem penunjang lainnya, seperti genset, perpipaan air, panel listrik, perlu diperiksa dan dipelihara untuk menjaga ketersediaannya dalam mendukung kegiatan pelayanan.
- Air bersih perlu dilakukan pemeriksaan seperti, uji kualitas air secara periodik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Elemen Penilaian
a)Dilakukan inventarisasi sistem utilitas sesuai dengan ASPAK (D).- Daftar inventarisasi sistem utilitas
b)Dilaksanakan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang lainnya (R, D).- SOP pelaksanaan manajemen sistem utilitas dan sistem penunjang lainnya.
- Bukti pelaksanaan program manajemen utilitas dan sistem penunjang lainnya
- Pengamatan surveior terhadap ketersediaan sumber air, listrik, dan gas medik beserta cadangannya tersedia selama 7 hari 24 jam untuk pelayanan di Puskesmas
🌟 Integrasi Layanan Primer (ILP)
- Pemetaan Klaster: Klaster 1 (Manajemen) → Sub-Klaster Manajemen Sarana, Prasarana, & Utilitas, berkoordinasi erat dengan Klaster 2 (Ibu & Anak) → Pelayanan Persalinan PONED dan Lintas Klaster (Penunjang) → Gawat Darurat & Apotek.
- Kaitan dengan Siklus Hidup: Jaminan pasokan sistem utilitas kritis yang siaga 7 hari 24 jam (air bersih untuk persalinan dan kebersihan bayi Klaster 2, pasokan listrik cadangan/genset untuk pendingin obat/vaksin Lintas Klaster, oksigen medis Klaster 3) sangat vital untuk mencegah kematian akibat kegagalan fungsi utilitas pelayanan medis.
- Dokumen Regulasi & Bukti Pendukung ILP:
- SOP Utilitas Darurat: Prosedur Kontinjensi (Darurat) jika terjadi pemadaman listrik total atau pemutusan aliran air bersih secara mendadak di Puskesmas Pajang.
- Uji Kualitas Air: Laporan hasil uji laboratorium kesehatan lingkungan Kota Surakarta mengenai kualitas mikrobiologi dan kimia air bersih Puskesmas Pajang (minimal setahun sekali).
📋 Teknik Survei & Penyusunan Rekomendasi (Best Practices)
Metode Pembuktian RDOWS:
- R Regulasi: Periksa dokumen SOP Pengoperasian Utilitas Utama dan SOP Pemeliharaan Genset & Oksigen Medis.
- D Dokumen: Siapkan lembar inventarisasi utilitas sesuai ASPAK; logbook pemeliharaan dan uji fungsi genset mingguan (uji tanpa beban/beban); lembar kontrol tekanan gas medis; serta bukti laporan berkala uji kualitas fisik/kimia/biologi air bersih dari laboratorium kesehatan daerah.
- O Observasi: Amati kesiapan ruang genset (pastikan bersih, terkunci, ventilasi cukup); cek volume solar cadangan; periksa kondisi fisik tandon air bersih (bersih, bebas jentik); amati penempatan tabung oksigen medis (harus dipasang berdiri tegak, diikat dengan rantai pengaman di troli/dinding); cek kerapian kabel panel listrik utama.
Contoh Fakta Analisis Kontekstual vs Tekstual:
❌ Salah (Tekstual)
Fakta: Ketersediaan sumber air, listrik, dan gas medis cadangan di Puskesmas Pajang belum dikelola secara aman (Skor 5).
Analisis: Genset dan tabung oksigen belum dirawat secara tertib.Contoh Rekomendasi Operasional (Kalimat Perintah):
- Rekomendasi: Isi penuh bahan bakar solar cadangan genset, laksanakan uji fungsi genset secara berkala setiap minggu lengkap dengan pengisian logbook pemeliharaan, serta ikat seluruh tabung oksigen medis menggunakan rantai pengaman di UGD Puskesmas Pajang.